Справка составлена на основе исследований. Справка размещена в информационных целях. Не предназначено для терапии или диагностики заболеваний, а также выбора методов лечения или подбора лекарственных средства.
1 капс- 100мг.
В связи с ускоренным ритмом жизни и необходимостью ежедневно обрабатывать и запоминать большое количество информации, все большую популярность приобретают ноотропы. Эти химические субстраты обладают способностью стимулировать когнитивные функции, улучшать общие адаптивные свойства организма. Одним из эффективных подобных субстратов является фенотропил. Действующее вещество также выпускается под торговыми названиями Карфедон, Фенилпирацетам. Предшественником химического субстрата является широко известный отечественный ноотроп пирацетам. Однако фенилпирацетам активнее воздействует на головной мозг и отличается большей эффективностью.
По механизму действия, является нейромодулятором, действует на большинство нейромедиаторных систем головного мозга. Средство оказывает выраженное антиамнестическое действие, активирует интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность, облегчает процессы обучения, ускоряет передачу информации между полушариями головного мозга, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью, регулирует процессы активации и торможения ЦНС, улучшает настроение. Показан к применению, также, с целью повышения устойчивости к стрессу, с целью предупреждения развития утомления и др.
Оказывает прямое положительное влияние на обменные процессы и кровообращение головного мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках головного мозга. Повышает содержание норадреналина, допамина и серотонина в головном мозге. Не влияет на уровень содержания GABA, не связывается с GABAA- и GABAВ-рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга. Не оказывает влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Средство оказывает слабовыраженное диуретическое действие. Обладает анорексигенной активностью при курсовом применении.
Оказывает умеренно активирующее действие в отношении двигательных реакций, повышает физическую работоспособность, обладает выраженным антагонизмом в отношении каталептического действия нейролептиков, уменьшает выраженность снотворного действия этанола и гексенала. Психостимулирующее действие средства преобладает в идеаторной сфере. Умеренный психоактивирующий эффект сочетается с анксиолитической активностью.
Средство улучшает настроение, оказывает анальгезирующее действие, повышая порог болевой чувствительности. Оказывает адаптогенное действие, повышая устойчивость организма к стрессу в условиях повышенных психических и физических нагрузок, при утомлении, гипокинезии и иммобилизации, при низких температурах. На фоне применения Фенилпирацетама отмечается улучшение зрения (увеличение остроты, яркости и полей зрения), улучшается кровоснабжение нижних конечностей, стимулируется выработка антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время не вызывает развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа и не изменяет аллергическую воспалительную реакцию кожи, вызванную введением чужеродного белка.
При курсовом применении, не развивается лекарственная зависимость и толерантность. При отмене не отмечено развитие синдрома отмены. Действие проявляется уже после однократного приема, что важно при применении в экстремальных условиях.
Ключевыми элементами механизма действия является стимуляция кровоснабжения и метаболизма тканей головного мозга. Химический субстрат обладает противотревожным, антиамнестическим действием.
Основные положительные эффекты:
Не вызывает привыкания и синдрома отмены, не обладает канцерогенным и тератогенным действием. После приема внутрь, быстро всасывается из ЖКТ, распределяется в различных органах и тканях, легко проникает через ГЭБ. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет 100%. Сmax в крови достигается через 1 ч. Фенилпирацетам не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде. Около 40% выводится с мочой, 60% - с желчью и потом.
Основными медицинскими показаниями к применению товара являются:
Согласно инструкции, капсулу необходимо запить достаточным количеством воды – не менее половины стакана. Оптимально принимать сразу после еды. Однако, если такой вариант приема, по каким-либо причинам, невозможен, то рекомендуется принимать таблетки после еды, а не на голодный желудок. Такая особая рекомендация связана с тем, что Фенилпирацетам снижает аппетит вплоть до анорексии.
Дозировки подбирают индивидуально, исходя из состояния человека и желаемого терапевтического эффекта. Средняя разовая доза препарата составляет от 100 мг (1 капсула) до 200 мг (2 капсулы), а суточная – от 200 до 300 мг. Максимальная допустимая суточная доза составляет 750 мг.
Оптимально принимать по два раза в день – утром и днем. Не рекомендуется принимать позже 15-00 часов, поскольку могут возникнуть трудности с засыпанием. Однако, если суточная дозировка составляет 100 мг или менее, то можно принимать ее за один раз в утренние часы.
Длительность курсовой терапии составляет от 2 недель до 3 месяцев. При необходимости, курс лечения можно проводить повторно через интервал не короче одного месяца.
Однако, курсами, необходимо принимать для лечения различных состояний и заболеваний. А для временного улучшения работоспособности и адаптации к непривычным условиям, вполне достаточно применения в течение короткого промежутка времени – в среднем, от нескольких дней до двух недель. Для улучшения работоспособности и памяти, а также улучшения внимания, необходимо принимать по 100 – 200 мг (1 – 2 капсулы) 1 раз в день в течение 2 недель.
Также, можно принимать по 100 – 200 мг, один раз в день в течение трех суток, в качестве подготовки к интенсивным физическим тренировкам или мощным умственным нагрузкам.
При ожирении, в составе комплексной терапии, рекомендуется принимать по 100 – 200 мг по 1 разу в день, в течение 1 – 2 месяцев.
Если средство принимается на фоне психоэмоционального истощения, переутомления или хронического стресса и бессонницы, то следует быть готовым к тому, что после первой дозы препарата, человеку понадобится длительный сон. Если человек работает, то рекомендуется начинать прием в выходные дни, чтобы иметь возможность спать столько, сколько необходимо организму.
Фенилпирацетам (карфедон) является лекарственным препаратом, который не рекомендуется назначать детям, поскольку отсутствуют адекватные и надежные исследования, доказывающие его безопасность для них. Однако, в клинической практике, он разрешен к применению при тяжелых заболеваниях, когда польза от него несомненно будет превышать все возможные риски и побочные эффекты.
К сожалению, в настоящее время, в странах бывшего СССР сложилась весьма порочная практика гипердиагностики неврологических заболеваний и психических нарушений у детей раннего возраста. Это означает, что у маленьких детей выявляют заболевания, которыми они в реальности не страдают. Наиболее часто встречающимися подобными заболеваниями являются перинатальная энцефалопатия, внутричерепное давление, гидроцефальный синдром, а также, выявленные в ходе сонографии, ЭЭГ или ЭхоКГ "особые отклонения" в структуре мозга, такие, как например увеличение желудочков на 1 – 3 мм больше нормы, утолщение перегородки и т.д. Родители соглашаются с врачами, поскольку им кажется, что ребенок плохо спит, не так плачет, скидывает одеяло, выгибается, просыпается и вообще, не соответствует сложившимся в их голове представлениям. Однако это и есть гипердиагностика, поскольку каких-либо объективных данных о наличии заболевания нет, а имеются только показатели устаревших исследований и субъективные впечатления родителей и врачей, которые без клинической симптоматики являются отражением варианта нормы. Ведь ребенок не делается по лекалам, он живой, он имеет индивидуальные свойства, которые могут отличаться от имеющихся в поликлинике стандартов, весьма далеких от совершенства. Поэтому родителям следует помнить, что только наличие длительно существующей клинической симптоматики, которая не проходит в течение нескольких недель, является поводом для беспокойства. Во всех остальных случаях, если ребенок периодически плохо спит, не так, как вам хочется ест, имеет "плохую" ЭЭГ, сонографию или ЭхоКГ, но набирает вес и развивается согласно возрасту, причин для беспокойства нет.
Возвращаясь к Фенилпирацетаму, следует сказать, что в странах бывшего СССР, препарат назначается детям для лечения различных процессов и "заболеваний", выявленных в ходе гипердиагностики. Так, препарат часто используется для нормализации сна, устранения "капризности" и состояния возбудимости у малыша, а также для ускорения его развития. Строго говоря, такое применение нельзя назвать правильным и обоснованным, поэтому все рекомендации остаются на совести конкретного врача и родителя.
Детям школьного возраста, рекомендуют к применению для устранения следующих состояний:
В данных ситуациях, Фенилпирацетам, действительно, может оказать положительное воздействие, нормализовав состояние ребенка. Однако, применять препарат следует осторожно, отслеживая появление побочных эффектов или ухудшения состояния ребенка. Если таковые появились, то следует прекратить прием и обратиться к врачу. Детям можно принимать по 50 мг по 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель. Более длительные курсы приема не рекомендуются, поскольку у ребенка может сформироваться психологическая зависимости от таблеток.
Фенилпирацетам (карфедон) уменьшает воздействие алкоголя, поэтому, на фоне приема препарата, человек пьянеет гораздо меньше, чем обычно, голова остается трезвой и ясной. Кроме того, утром после бурного возлияния, симптомы "похмелья" либо полностью отсутствуют, либо слабо выражены. Однако, это не означает, что на фоне приема можно употреблять алкогольные напитки в любом количестве.
Негативный эффект сочетания Фенилпирацетама (карфедона) и алкоголя проявляется после удаления всех продуктов распада этилового спирта, когда запускается процесс гибели нейронов головного мозга в большом количестве. Это происходит вследствие того, что средствоактивизирует обмен веществ в клетках головного мозга. На фоне интенсивно протекающего метаболизма, клетки поглощают токсические метаболиты алкоголя, отравляются и через некоторое время погибают буквально массово.
Чтобы наглядно представить себе, какой эффект на клетки мозга производит сочетание Фенилпирацетам + алкоголь, необходимо в воображении нарисовать картину нахождения в помещении, где распылено отравляющее вещество, например, угарный газ. Чтобы уменьшить воздействие отравляющего вещества, человек будет стараться дышать как можно реже и неглубоко. Но если в этот момент дышать глубоко и интенсивно, то отравление будет очень сильным, возможно смертельным. В данной аналогии, действие Фенилпирацетама можно сравнить с интенсивным дыханием, вследствие которого происходит поглощение большого количества вредного вещества, а алкоголь является токсическим соединением, разрушающим клетки мозга. То есть клетки мозга получают большее, чем обычно количество токсических метаболитов алкоголя, которые и запускают процесс их интенсивного разрушения. Поэтому, последствия приема алкоголя в сочетании с Фенилпирацетамом, для клеток мозга еще более губительны по сравнению с только этиловым спиртом. Кроме того, при исходном угнетенном состоянии центральной нервной системы, которое как раз вызывает алкоголь, Фенилпирацетам оказывает не психостимулирующее действие, а, напротив, подавляющее. То есть, усиливает угнетение ЦНС.
Используется в терапии ожирения, не связанного с гормональными расстройствами, то есть, вызванного конституциональными особенностями или перееданием. Это означает, что, теоретически, Фенилпирацетам (карфедон) можно использовать с целью похудения. Однако перед принятием такого решения необходимо знать, чем обусловлен его эффект. Итак, Фенилпирацетам (карфедон), действительно, помогает снизить вес за счет того, что обладает анорексигенной активностью, то есть, попросту полностью устраняет аппетит и чувство голода. Благодаря этому человек не хочет есть, количество потребляемых калорий снижается, и лишний вес уходит. То есть, Фенилпирацетам (карфедон) не расщепляет жировые отложения, не связывает питательные вещества, поступившие в организм, а просто уменьшает аппетит, что делает его относительно безопасным препаратом для похудения. Ведь в результате его действия из желудочно-кишечного тракта нормально всасываются все поступившие в организм питательные вещества, а процесс пищеварения не нарушается, протекая совершенно нормально. Это означает, что средствооказывает помощь в сочетании с диетой, которая непосредственно поможет снизит вес, а препарат, в свою очередь, поможет соблюдать ее без каких-либо проблем и неудобств, связанных с чувством голода. Однако если человек не будет соблюдать какой-либо диеты или станет продолжать есть столько же, как и до применения, то он не похудеет. Помните, что Фенилпирацетам только устраняет чувство голода, что позволяет есть меньше и, соответственно, худеть, но непосредственно на жировую ткань не оказывает какого-либо действия. С целью похудения, рекомендуется принимать два раза в сутки в течение необходимого промежутка времени. Людям, страдающим ожирением, под контролем врача, строго соблюдая указания, можно принимать до 23 месяцев. Если же человек принимает Фенилпирацетам для похудения самостоятельно, без врачебного контроля, то это можно делать максимум в течение одного месяца. Повторный курс можно провести после перерыва продолжительностью не менее трех месяцев.
Со стороны ЦНС: бессонница (при приемепосле 15 ч). У некоторых больных в первые 3 дня приема - психомоторное возбуждение, гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, повышение АД.
Необходимо применять с осторожностью у людей, страдающих заболеваниями печени и почек, тяжелой гипертензией или атеросклерозом. Это означает, что в течение всего курса лечения необходимо тщательно следить за собственным самочувствием и фиксировать малейшие изменения, о которых сообщать врачу. Также, следует регулярно сдавать анализы, отражающие состояние почек, печени и количества липидных фракций в крови. Кроме того, Фенилпирацетам необходимо принимать с осторожностью людям, ранее страдавшим паническими атаками, тревожными состояниями, психозами или периодами психомоторного возбуждения, поскольку может привести к новой манифестации данных заболеваний. Также, может произойти обострение тревожности, появление паники, галлюцинаций и бреда у людей, имеющих аллергические реакции на ноотропные препараты группы пирролидона (например, Пирацетам, Фезам и др.).
При появлении первых признаков психической нестабильности на фоне применения Фенилпирацетама, необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу, как можно быстрее. Если в первые три дня приема, у человека появились побочные эффекты (ощущение тепла, покраснение кожи, повышение давления или чрезмерное возбуждение), то рекомендуется вполовину снизить дозировку и затем постепенно, в течение 2 – 7 суток довести ее до предписанной.
Усиливает эффекты других психостимулирующих препаратов и веществ, а также антидепрессантов и ноотропов. Кроме того, уменьшает эффект нейролептиков и ослабляет снотворное действие этилового алкоголя и гексенала.
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости, проводят симптоматическую терапию.
Нормально переносится в дозировках до 800 мг (8 капсул) в сутки.
Нельзя применять при наличии следующих заболеваний или состояний:
Перечисленные факторы являются абсолютными противопоказаниями, при наличии которых применять Фенилпирацетам категорически нельзя.
Однако, помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания, при наличии которых стедство разрешается использовать только с соблюдением осторожности и под контролем врача. К относительным противопоказаниям к применению относят следующие:
капсулы
В качестве вспомогательных веществ, фенилпирацетам содержит: мальтадекстрин